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格安航空券 お申し込みの皆様へ チケットお申込書フォーム


☆チケットお申込書フォーム☆

●半角カナ文字は文字化けしますので、使わないようしてください。
●記入欄を移っていく際には、Tab キーをお使い下さい。改行キーを押すと
 まだ記入途中なのに送信されてしまうことがあります。
氏名(ローマ字)…旅券と同一のもの
氏名
氏名(漢字)
(Last Name) 姓  (First Name) 名
性別 (Sex)  男性 (Male)  女性 (Female)
現住所(ふりがな)
(Address)
郵便番号(Post Code)
現住所(漢字)
(Address)
電話番号 (Telephone Number)
FAX番号 (Fax Number)
携帯番号 (Mobile phone)


渡英中の日本連絡先(ご家族) 名前
(Contact person in Japan) 
住所
(Address)
電話番号(Telephone number)
FAX番号 (Fax number)
生年月日 (Date of Birth) 19

航空券手配希望内容
(Details of request)
第1希望 航空会社 日本発 日〜英国発
第2希望 航空会社 日本発 日〜英国発
第3希望 航空会社 日本発 日〜英国発

日本の出発空港
(airport in Japan) 成田空港 関西空港 名古屋空港 その他( 空港)

航空券の種類
(Type of air ticket) 片道  往復(FIX) 往復(1年オープン) 往復( オープン)
その他
現在有効な旅券番号(Passport Number)    発行日(Issuing Date)  有効期限(Expiry Date)
海外旅行(留学)傷害保険を当社で加入希望
(Insurance) する  しない
メールアドレス


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